Промывание желудка. Рекомендации для пациентов.

В некоторых экстренных ситуациях при поступлении в стационар врач может назначить пациенту промывание желудка. В данной статье освещаются цели и задачи данной процедуры.

Промывание желудка может потребоваться в лечебных целях при таких состояниях как:

— отравления (случайное проглатывание химических веществ, ядовитых грибов, ошибочный прием больших доз лекарственных препаратов, химикатов, алкоголя),

-кишечная непроходимость, задержка пищи в желудке при сужении (стенозе) его выходного отдела, остром расширении желудка (для декомпрессии желудочно-кишечного тракта),

— при необходимости выполнения экстренных хирургических вмешательств у пациентов, принимавших пищу в ближайшие часы до поступления в стационар или в диагностических целях (для оценки характера желудочного содержимого, например, при подозрении на желудочное кровотечение).

Основная суть данной лечебной процедуры состоит в многократном введении и эвакуации жидкости из желудка.

Если у пациента возникает потребность в промывании желудка, врач проводит разъяснительную беседу, получает согласие пациента и подготавливает его к выполнению данной процедуры.

В условиях стационара основным способом промывания желудка является зондовый метод, при котором в желудок вводится специальный зонд, через который осуществляется введение промывающего раствора или воды и последующее удаление желудочного содержимого с помощью шприца или воронки. При промывании желудка используются два вида желудочных зондов:

Толстый желудочный зонд — резинотехническое изделие представляющее собой гибкую трубку длиной около 80 см и диаметром до 12 мм, с закругленным концом и двумя овальными отверстиями, через которые эвакуируется желудочное содержимое. Введение толстого желудочного зонда осуществляется через рот и позволяет довольно быстро освободить желудок от содержимого и осуществить промывание желудка.

Тонкий желудочный зонд – трубка, выполненная из прозрачного, термопластичного имплантационно-нетоксичного поливинилхлорида с гладкой поверхностью длиной 110 – 125 см и имеющая различные диаметры от 2 мм до 10.7 мм. На дистальном, открытом конце его имеется, обычно, четыре боковых отверстия большого диаметра, другой конец снабжён воронкообразным коннектором для присоединения шприца или аспиратора. В некоторых моделях назогастральных зондов имеются рентгеноконтрастные метки, позволяющие оценивать положение зонда при выполнении рентгенографии.

Толстые желудочные зонды обычно вводятся через рот. Тонкие желудочные зонды наиболее часто вводятся через нос. Предварительно измеряют необходимую длину зонда, обильно смазывают зонд вазелином и осторожно продвигают до задней стенки глотки. Если пациент находится в сознании просят пациента сделать глоток и, убедившись, что зонд продвинулся в пищевод, осторожно продвигают его до достижения желудка. В момент проведения желудочного зонда учитывая раздражение гортаноглотки у пациента рефлекторно может произойти рвота, в связи с чем, если это возможно, процедуру осуществляют в положении сидя с наклоном головы вперед. Если пациент находится в бессознательном состоянии, существует риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути, в связи с чем, до промывания желудка, выполняется интубация трахеи.

При попадании зонда в желудок по нему начинает поступать желудочное содержимое. После этого зонд осторожно фиксируется лейкопластырем и осуществляется непосредственно промывание желудка.

Для промывания желудка используется кипячёная питьевая вода комнатной температуры или подогретый физиологический раствор натрия хлорида. Введение и эвакуация раствора осуществляется с помощью воронки или специального шприца Жанэ вплоть до получения чистых промывных вод. Для полного промывания желудка может потребоваться до 10 литров раствора.

В случае если при промывании желудка с промывные воды окрашиваются кровью ( что свидетельствует о внутреннем кровотечении) желудок опорожняется и пациент направляется в экстренном порядке на эзофагогастродуоденоскопию, при выполнении которой устанавливается источник кровотечения и осуществляется эндоскопический гемостаз.

Промывание желудка может помочь удалить из организма токсины, которые еще не успели адсорбироваться в желудочно-кишечном тракте и тем самым уменьшить их отравляющее действие на организм.

Постановка назогастрального зонда и промывание желудка осуществляет декомпрессию желудочно-кишечного тракта и является одним из важных лечебных процедур при развитии кишечной непроходимости.

Если врач назначил Вам промывание желудка, задайте все интересующие Вас вопросы, получите разъяснения, постарайтесь не беспокоиться. Данная процедура выполняется подготовленным медицинским персоналом, минимизирующим дискомфорт для пациента, но в большинстве случаев она необходима для правильного и полноценного оказания медицинской помощи. Желудочный зонд удаляется, как только необходимость в нем отпадает.

9 апреля 2026 г.

Ещё больше полезной информации на нашем канале в Max

Источник: https://volynka.ru/Articles/Text/3159